TPA服务供应商招募书

1. 招募时间

   本次招募截止时间（略）年2月（略）日。

2. 招募人

3. 项目概况与招募事项

4. 项（略）医疗健康TPA服务供应商招募项目

5. 招募事项：本项目拟招募多家医疗健康TPA服务（略）所属（略）提供医疗健康TPA服务，具体服务范围如下：

   1.医疗票据数字化服务内容

   （1）理赔资料收集与审核；负责收取来自我司转交的被保险人的理赔申请资料，包括影像件与纸质资料。对影像件、纸质材料进行完（略）性、真实性审核，对纸质理赔资料扫描，对问题材料进行（略）反馈；

   （2）理赔信息的录入；须按照我司约定协助进行案件信息录入和采集，并对信息进行校准，确保数据信息正确；

   （3）医保扣费；按照我司要求进行医保扣费，并确保扣费准确，并将最终结果（略）。

   2.半流程TPA服务/智能医审服务内容

   （1）理赔资料收集与审核；负责收取来自我司转交的被保险人的理赔申请资料，包括影像件与纸质资料。对影像件、纸质材料进行完（略）性、真实性审核，对纸质理赔资料扫描，对问题材料进行（略）反馈；

   （2）理赔信息的录入；须按照我司约定协助进行案件信息录入和采集，并对信息进行校准，确保数据信息正确；

   （3）智能医审；按照我司要求进行医保扣费，并对不合理用药，不合理治疗等不属于理赔范畴的费用进行扣减，并说明原因，确保扣费合理性保障；

   （4）提供医审报告；基于智能医审结果按照我司的格式要求，提供对应的医审报告；并将最终结果（略）。

   3.全流程TPA服务内容

   （1）理赔资料收集与审核；负责收取来自我司转交的被保险人的理赔申请资料，包括影像件与纸质资料。对影像件、纸质材料进行完（略）性、真实性审核，对纸质理赔资料扫描，对问题材料进行（略）反馈；

   （2）理赔信息的录入；须按照我司约定协助进行案件信息录入和采集，并对信息进行校准，确保数据信息正确；

   （3）智能医审；按照我司要求进行医保扣费，并对不合理用药，不合理治疗等不属于理赔范畴的费用进行扣减，并说明原因，确保扣费合理性保障；

   （4）理算计算；按照我司的核赔审核规则和保单约定协助进行案件信息录入和理算审核，并将最终结果（略）。

6. 服务操作要求

   由我司（略）根据规则向服务供应商派单，供应商针对提出具体服务需求提供具体服务，需要满足服务质量三要素：价格、准确、时效，我司将通过三要素对服务厂商进行考核。

7. 服务区域

   服务范围需涵盖中国大（略）境内（港澳台地区（略）的能力，且具备一定服务优势。

8. 应募服务供应商条件

9. 在中华人民共和国境内依法登记注册的具有法人资格的服务商，合法运作并独立于招募人。需持有有效的企业营业执照。

10. 商业信誉和财务状况良好，具有履行合同的能力。具有一般纳税人资格，注册资金（略）及以上。

11. 能够提供与《营业执照》名称一致的增值税发票，并能够以此名称独立签订合同。

12. 经营状况良好。参加本次采购活动前三年内在经营活动中没有违法、违纪记录，未列入失信被执行企业清单。需提供文件递交截止日前5个工作日内对是否被“信用中国”列入失信被执行人记录名单的查询截图。信用中国查***/xinyongfuwu/?navPage=5

13. 本项目不接受联合体，不允许成交后（略）包、转包。

14. 应募程序

15. 请供应商如实填写响应文件（《医疗健康TPA服务供应商响应文件》）。并作为附件通过（略）报送以下（略）。（略）： ***

16. （略）及（略）文件标题格式（略）医疗健康TPA（略）

    温馨提示：该招募目前处于供应商公开招募阶段，招募结束后我司会组织相关人员对（略）成功的供应商进行筛选，通过筛选的供应商会被邀请参与该项目后续服务活动中，请各位供应商知悉。

17. 相关说明

18. 我司将对（略）服务供应商进行资质审核及实地考察，判断服务商实际资质及服务能力真实性，提交资料中有虚假信息或资质不符的服务供应商将不予合作。

19. 我司有对服务商招募审核结果的最终解释权。

20. 所有（略）服务供应商均视为已无保留地同意我司在招募业务范围内使用其（略）信息。

21. 联系方式

    （略）联系人：（略）span>

    （略）***.cn

    电话（略）

    特此公告