招标代理公司（立即查看） 受业主单位（立即查看） 委托，于2025-05-12在采购与招标网发布 沁县医疗保障局：关于面向社会公开征集医保基金管理突出问题线索的公告。现邀请全国供应商参与投标，有意向的单位请及时联系项目联系人参与投标。 为进一步加强医保基金监管，提升监管效能，完善工作机制，推动工作落实，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，（略）现面向社会公开征集问题线索。一、征集范围（一）欺诈骗保方面一、举报范围‍（一）涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1．虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；2．为参保人员提供虚假发票的；3．将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金（略）范围的；4．为不属于医疗保障范围的人员（略）医疗保障待遇的；5．为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；6．挂名住院、虚假住院、诱导住院和无指征住院的；7．串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；8．盗刷和冒用社会保障卡，虚假（略）或多传医保结算信息，骗取医疗保障基金的；9．定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为；‍（略）．医疗机构未依药品追溯码结算、未依药品追溯码（略）医保基金的行为。（二）涉及定点（略）售药店及其工作人员的欺诈骗保行为1．盗刷社会保障卡等医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或（略）营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；2．为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；3．为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；4．为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；5．定点（略）售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为。‍6．定点（略）售药店未依药品追溯码结算、未依药品追溯码（略）医保基金的行为。（三）涉及参保人员的欺诈骗保行为1．伪造医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；2．重复使用电子发票报销，骗取医疗保障基金的；3．将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；4．非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；5．涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。（四）涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为1．为不属于医疗保障范围的人员（略）医疗保障待遇手续的；2．违反规定（略）医疗保障费用的；3．涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。‍二、投诉举报（略）电话：（略）－（略）：qxjjjgg＠（略）．com。‍三、有关事项（一）为确保举报信息不发生遗漏，请在反映问题时，提供明确的被举报对象和具体违法违规线索并提供有效证据，尽量通过电子（略）形式详细说明有关情况。（二）鼓励实名举报，举报人举报的事项应当客观真实，对其提供材料内容的真实性负责，不得捏造、歪曲事实，不得诬告、陷害他人，对谎报或借举报诬告陷害他人的，将依法依规移交相关部门。（三）有关部门对举报人信息严格保密。对泄露情况或打击报复举报人的，一经查实，依法依规从严惩处。投诉（略）查看原文